黄体素不足──谈黄体期缺陷疾病 江其鑫医师

杭州代孕新闻 杭州代孕 4个月前 (08-02) 0 54

在不孕症的病人中,会遇见某些有规则月经,做完不孕症检查,如子宫输卵管摄影发现两边卵管通畅,先生精液检查显示精子数目及活动力正常,经期间贺尔蒙检查也正常,理论上应该可以自然代孕,却仍有不孕及经常流产的病人,这些暂时归类于不可解释的不孕症病人中,若排除技术上的问题(如同房时间不对,夫妻聚少离多等),必定存在某些生理或病理上的障碍,而黄体期缺陷疾病正是其中常见的一项,若细看这类病人的基础体温表,虽有高温的双向变化,但高温期较短(短于十一天),隐约透露出某些讯息,但是基础体温表并不能完全诊断此种疾病。

  黄体期缺陷疾病的诊断方法虽然有许多种,然而都比不上在黄体期间检验黄体素的血中浓度及子宫内膜切片检查準确,可是目前对黄体素的血中浓度值究竟多低才能怀疑有黄体期缺陷疾病仍有不同的意见,子宫内膜切片检查是目前最準确的诊断工具,藉由黄体期间,子宫内膜生长由病理专家在显微镜底下,判断有三天以上的延迟,则可确定诊断,但此种方法大费周章,并非大多医院所能办到,因此到最后,基础体温表还是最简便的折衷方法。

  黄体期缺陷疾病可发生在3%至10%的不孕症病人或25%至60%的重覆性流产的病人,特别是在吃排卵药(clomid)的病人更有高达20%至50%的机会有此症状。黄体期缺陷疾病的影响,不仅在黄体形成不良,肇因于黄体素分泌不足下,会影响子宫内膜,使胚胎无法着床,或着床后胚胎发育不良而流产,也会影响子宫颈黏液阻碍精虫的活动,在黄体素与女性激素的平衡失调下也会影响输卵管的活动与功能,究竟那些原因造成黄体期缺陷疾病,卵泡本身的异常发育压力泌乳激素过高,甚至内膜异位症都是可能的原因。

  目前改善黄体期缺陷疾病仍是以补充黄体素为主,可在尿液中测出LH升高后三天或基础体温升高后三天开始用药,可以口服,肌肉注射或阴道塞剂,对其它原因所造成的黄体期的障碍,如排卵不佳,卵泡发育不良,泌乳激素过高,内膜异位症等必要时都要加以治疗。

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小瑜儿 小瑜儿

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小婷 小婷

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